高血压患者运动处方
高血压患者运动处方,因为体育活动较多的高血压患者要比比活动较少的人的血压低些,因此可以多多进行散步、慢跑及太极拳等运动,不过要注意掌握低强度原则,来看高血压患者运动处方。
世界卫生组织对高血压的诊断标准是收缩压≥18.7kpa或舒张压≥12.0kpa。高血压是最常见的心血管疾病,患病率高,危害性大,可引起冠心病、心肌梗死、心律失常、脑出血、偏瘫等,是破坏心脑肾等重要器官的无形杀手。
目前,全国的高血压患者已超过1亿人,每年新增高血压患者达300多万人以上,在我国超过1000万的冠心病患者中,有高血压病史者达65%。
高血压的发病率如此之高,但是人们的防病意识十分淡漠,不少患者不能坚持服药治疗及体育锻炼,病情控制的不很理想,存在着知晓率低,服药率低、控制率低的三低现象。
在我国,高血压的患病率北方高于南方,东部地区高于西部地区。随着年龄上升,35岁以后升高幅度较大,性别差异不大,中年以后男性发病率略高于女性。流行病学调查显示高血压病与下列因素有关:
①遗传因素②膳食因素(过量摄盐)③体重指数(超重)④吸烟、酗酒⑤年龄与职业⑥缺乏锻炼
运动对高血压的作用
世界高血压联盟(WHL)指出:在高血压的处置中,应注重和提倡体育锻炼。该联盟通过多种方式收集了13.5万人在工作和闲暇时的体育活动情况,并有功率自行车测定运动量和评估健康状况,
结果表明体育活动较多的人比活动较少的人的血压低些。WHL建议医生们应当提倡高血压患者进行体育锻炼,给病人制定详细的运动疗法医嘱。
国内外大量研究表明,高血压病目前主要采用药物治疗,非药物治疗只作为辅助疗法,采用单纯的运动处方对高血压患者进行降压治疗较少。
然而,药物的副作用会影响患者的生活质量。高血压患者DBP降低过分或不足均可导致死亡率的上升,并认为这个药物的毒性作用有关。
研究结果显示,采用散步、慢跑及太极拳运动,根据患者的病情制定了相应的运动处方进行治疗其疗效显著,有效率为94.4%,患者的血压下降明显(p<0.01),并且使患者的生活质量有所提高,适量的运动有助于高血压的`治疗。
运动可以使血压稳定或下降,运动时血压和心率增加幅度减小,同时运动可增加药物降压的疗效,使用药剂量减小。
运动是否导致血压降低,运动强度是其决定因素。若从事中等强度以下的耐力性运动,一般可使收缩压下降20mmHg,舒张压下降16mmHg。
当运动强度增加时将不会出现上述变化。强度过大或过度疲劳时还会使血压升高。同样,经常从事力量型练习可以降低高血压病人的血压,但应注意的是,力量训练可引起血压爆发式升高。
因此,在进行力量训练时,应注意掌握低强度、多重复的原则,且在练习过程中不应憋气,以减少血压升高的可能性。此外,运动可使血管的口径出现适应性变化,减轻动脉粥样硬化。运动还可以改善情绪,减少血压波动幅度。
血压超过220/110mmHg的患者应禁止运动,若通过服用降压药后血压下降了,可考虑轻度活动。
运动多采用单关节运动,减少参与肌肉,发力时配合呼吸。一般高血压患者通过适当参加体育运动,60%左右的病人血压会下降或保持相对稳定。
1.要避免长时间静止站立。
2.避免过度低头、用力,不要摒气。
3.不要进行强度太大和快速激烈的运动。
4.要循序渐进,锻炼前做好热身活动,锻炼结束时要缓慢停下来。
5.如果运动后有头晕、胸闷、气短、不想吃东西、睡眠不好、疲乏等现象,说明可能运动量过大了,要注意调整强度,
6.一般运动后马上测量脉博数,以每分钟不超过110次为宜;也可用170减去本人的年龄数来计算,比如: 60岁的人,运动后的脉搏不超过110/分,就是合适的。
7.如果患者在减少运动量后,仍出现头晕、胸闷等不适症状,应停止运动锻炼,必要时可去医院查诊,以免发生意外。
8.在健身房做力量运动时,避免多关节运动,尽量做做单关节运动。
9.在健身房做力量运动时,应采取中等重量,中等次数。
10.运动前测试血压没问题再来健身房运动。
高血压患者运动中应注意的是,运动的目标是达到靶心率,而不是最大心率。即220-年龄=最大心率。最大心率乘以70%就为你的靶心率。
靶心率就是既安全、又能达到锻炼目的的心率。但是若合并其他疾病,难以达到靶心率,不应强求。
此外,病人基础心率有快有慢,较快心率者易达到靶心率,较慢心率者不易达到。后者即使达到靶心率,对病人来说其运动强度也太大。
所以在特殊情况下对靶心率的要求应灵活掌握,一般主张高血压病人应在医师及教练的指导下进行运动,以免发生意外。
高血压患者运动时应注意下列问题:
(1)运动前应向医师咨询,以确定能否参加运动和体育锻炼,以及运动量的大小等。轻症稳定的病人可自我评估,连续下蹲10-20次或原地慢跑15秒钟,若无不适症状,则可进行运行锻炼。
(2)根据病人的年龄、性别、体质和高血压的严重程度确定合适的运动量,以不引起胸闷、心绞痛为度,并根据运动中的反应随时加以调整。
(3)高血压患者早晨的冠脉张力高,易出现心绞痛、猝死等心血管意外事件,特别晨5时至上午11时,故最佳运动时应在下午。饭后不能立即运动,一般建议饭后1—2小时方可开始运动。晚饭后散步也是很好的选择。
(4)避免剧烈的、竞技性体育活动;禁洗冷水浴(使血管收缩和外周阻力增加,易诱发高血压或心绞痛);不宜在活动后立即洗热水浴;禁在无人监护区游泳:慎做深呼吸和与屏气有关的动作。
(5)若出现胸痛、脚闷、呼吸困难、出冷汗、头晕、恶心、乏力时,应立即停止:运动,必要时请医师诊治。
(6)应持之以恒、循序渐进,动作由慢到快、由易到难、由简到繁,逐渐增加运动量和运动时间,切莫急于求成或半途而废。
(7)运动前应做15分钟的准备工作,运动后应有15分钟的放松时间。运动时应携带急救药品,必要时备有救生卡,写清姓名、年龄、地址、联系电话、疾病名和用药等。
(8)高温或寒冷时适当减少运动量,或改变运动项目。
(9)活动地点应选在居住地或工作场所附近,提倡结伴锻炼。
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